http://tycyz.sbw86.com 成熟女性家庭实用健康读本 Thu, 17 Jan 2019 05:08:49 +0000 zh-CN hourly 1 狂犬疫苗:从五针到四针 http://tycyz.sbw86.com/?p=27444 http://tycyz.sbw86.com/?p=27444#comments Mon, 17 Dec 2018 06:53:45 +0000 健康之家 http://tycyz.sbw86.com/?p=27444 狂犬病疫苗是人被动物咬伤后接种的狂犬疫苗和抗狂犬病血清,用于预防感染狂犬病。狂犬病是由狂犬病毒所致的自然疫源性或动物源性人畜共患急性传染病,流行性广,病死率极高,对我们的生命健康造成严重威胁。常用疫苗人用狂犬病疫苗既往种类较多,现今国内外多使用细胞培养疫苗。我国现在使用的有精制VERO细胞狂犬病疫苗和精制地鼠肾细胞狂犬病疫苗。

疫苗不变,次数变少了?

WHO此前对狂犬病疫苗的暴露后预 [阅读全文…]

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狂犬病疫苗是人被动物咬伤后接种的狂犬疫苗和抗狂犬病血清,用于预防感染狂犬病。狂犬病是由狂犬病毒所致的自然疫源性或动物源性人畜共患急性传染病,流行性广,病死率极高,对我们的生命健康造成严重威胁。常用疫苗人用狂犬病疫苗既往种类较多,现今国内外多使用细胞培养疫苗。我国现在使用的有精制VERO细胞狂犬病疫苗和精制地鼠肾细胞狂犬病疫苗。


疫苗不变,次数变少了?
WHO此前对狂犬病疫苗的暴露后预防接种认可三种方案,其中采用时间最久的埃森(Essen)方案要求在4周时间内分5次接种5针疫苗。在WHO的最新文件中,推荐用于暴露后预防的方案,是去掉需5针5次(4周)的埃森(Essen)方案,而只保留了4针3次(3周)和4针4次(2周)的后两种接种方案。
WHO新推荐的这两种方案都比埃森方案减少了一针,接种次数减少了1次~2次,全程接种所需时间则缩短了1周~2周。 WHO根据新近积累的大量动物实验和临床试验资料,进一步改进了狂犬病疫苗的接种方案,在确保安全的前提下降低接种的次数和总量,减少接种的间隔时间和就医次数,从而降低了综合成本。
如果接种疫苗之后,再一次被咬伤了,是不是需要再次接种?
WHO的新报告中,对以前进行过暴露前或暴露后疫苗接种、在再次暴露后进行加强接种的程序没有改变,仍是2针2次,即在第0天和第3天各接种1针疫苗。在前次疫苗全程接种后3个月内发生再次暴露不用打加强针,3个月以后无论过了多久,都只需按上述方案接种2针疫苗,终生不用再接 种狂犬病免疫球蛋白。
这么建议是因为,整个接种疫苗的时间是四周,接种后第三周,机体就会开始产生狂犬病病毒的抗体,但是抗体作为蛋白质会慢慢代谢、水解,所以抗体在体内存留的时间,只有180天,也就是6个月。一般来说,抗体经过30天左右达到高峰时间,此时疫苗的作用是最强的,在1个月到2个月后,抗体水平就开始慢慢降低,到6个月左右的时候,抗体水平已经降低到有效水平之下了。
所以,我们认为注射疫苗之后的保护期,是在3个月最强。也就是说注射了疫苗之后,如果在6个月之内你再次被动物咬伤了,你不需要再注射疫苗。
被咬伤了,除了打疫苗外,还要做些什么?
伤口处理得越及时,就越容易清除可能入侵的病毒,所以去医院前,就可以先自行处理伤口。第一时间用肥皂水和流动清水交替清洗伤口,每处伤口至少15分钟。最后可以用生理盐水冲洗。冲洗之后,用稀碘伏或者其他能灭活病毒的消毒剂给伤口消毒。处理好伤口之后,应该尽快去医院接种疫苗。如果没有条件自己处理伤口,也要尽快去医院处理。其实即便是已经接种过疫苗的宠物,也无法确定绝对没有感染病毒。

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脊髓灰质炎疫苗:从活疫苗到灭活 http://tycyz.sbw86.com/?p=27441 http://tycyz.sbw86.com/?p=27441#comments Mon, 17 Dec 2018 06:50:46 +0000 健康之家 http://tycyz.sbw86.com/?p=27441 脊髓灰质炎是由脊髓灰质炎病毒引起的严重危害儿童健康的急性传染病,脊髓灰质炎病毒有I、II、III三种血清型,主要侵犯中枢神经系统的运动神经细胞,以脊髓前角运动神经元损害为主。患者多为1岁~6岁儿童,主要症状是发热,全身不适,严重时肢体疼痛,发生分布不规则和轻重不等的弛缓性瘫痪,俗称小儿麻痹症。

目前尚无特异的治疗脊髓灰质炎病毒感染的药物,接种脊灰疫苗是预防该病最经济有效的手段。随着口服脊 [阅读全文…]

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脊髓灰质炎是由脊髓灰质炎病毒引起的严重危害儿童健康的急性传染病,脊髓灰质炎病毒有I、II、III三种血清型,主要侵犯中枢神经系统的运动神经细胞,以脊髓前角运动神经元损害为主。患者多为1岁~6岁儿童,主要症状是发热,全身不适,严重时肢体疼痛,发生分布不规则和轻重不等的弛缓性瘫痪,俗称小儿麻痹症。


目前尚无特异的治疗脊髓灰质炎病毒感染的药物,接种脊灰疫苗是预防该病最经济有效的手段。随着口服脊灰减毒活疫苗推广,全球消灭脊灰行动取得了令人瞩目的成绩,我国也于2000年实现无脊灰目标,但我国周边其他国家仍然存在脊灰野病毒病例,存在野病毒输入与传播的风险,因此脊灰疫苗的预防接种尤为重要。
活疫苗和灭活疫苗有什么区别?
脊灰疫苗主要有两种,都需要4次才能完成接种。一种是脊灰减毒活疫苗(OPV),也就是我们小时候吃的“糖丸”,根据含有病毒血清型不同分为bOPV和tOPV,其中bOPV含有I、III型,tOPV含有I、II、III型;一种是脊灰灭活疫苗(IPV),含有I、II、III三种血清型的灭活病毒。OPV成本较低,口服方便,接种效果优于IPV。但是,从安全性来说,IPV更优秀。OPV有一个严重的不良反应:极少数人接种后会发生肢体瘫痪。这种瘫痪几乎是终生的,和感染脊灰病毒导致的瘫痪没有实质性区别。不过,OPV导致瘫痪的概率为1/25万,比自然感染的风险低了很多。在没有选择的情况下,OPV仍然是预防脊髓灰质炎的最好选择。
现在变为先灭活,再减毒?
在2016年5月1日前,我国采用口服4剂次tOPV的免疫策略,但极少数孩子在接种OPV后会发生类似小儿麻痹症的肢体瘫痪,且多发生在首次接种后。因此,2016年5月1日,我国响应世界卫生组织号召,调整脊灰疫苗接种策略:淘汰tOP,启用bOPV,也就是接种剂次和年龄不变,将2月龄的第1剂次脊灰疫苗改为IPV,后续3剂次仍为bOPV。
为了进一步提高脊灰防控能力,我国逐步开始于2018年将原接种程序中第2剂次bOPV替换为IPV,进一步增加了对II型脊灰病毒的免疫保护。未完成第2剂次脊灰疫苗接种的,在接种第2剂次脊灰疫苗时改用IPV。
也就是说,现在国家为宝宝提供的一类脊髓灰质炎疫苗,2月龄、3月龄分别接种1剂次灭活疫苗;4月龄、4周岁分别接种1剂次二价减毒活疫苗,更加安全了。

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流感疫苗:从三价到四价 http://tycyz.sbw86.com/?p=27438 http://tycyz.sbw86.com/?p=27438#comments Mon, 17 Dec 2018 05:53:29 +0000 健康之家 http://tycyz.sbw86.com/?p=27438 流感的季节性流行在全球每年导致5%~10%的成人和20%~30%的儿童罹患流感,导致300万~500万重症病例和25万~50万死亡。接种流感疫苗是预防流感的有效措施。全球大量的研究和长期的接种实践表明,接种流感疫苗可以显著降低受种者罹患流感及流感相关并发症的风险,同时还可以减少患流感后传染给他人的风险。流感疫苗安全、有效,一般情况下,对普通人群的保护效力可达到60%~90%。其中流感疫苗对儿童和青 [阅读全文…]

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流感的季节性流行在全球每年导致5%~10%的成人和20%~30%的儿童罹患流感,导致300万~500万重症病例和25万~50万死亡。接种流感疫苗是预防流感的有效措施。全球大量的研究和长期的接种实践表明,接种流感疫苗可以显著降低受种者罹患流感及流感相关并发症的风险,同时还可以减少患流感后传染给他人的风险。流感疫苗安全、有效,一般情况下,对普通人群的保护效力可达到60%~90%。其中流感疫苗对儿童和青壮年的保护效力比老人更高。接种流感疫苗后一周即可出现抗体,两周后免疫抗体可达最高水平,一般可保护一年。

不过,流感病毒多种多样,而疫苗中含有的毒株未必能全部覆盖。以往我们注射的都是三价疫苗,可预防甲型H1N1、H3N2和乙型维多利亚型流感,接种之后能够对这三种亚型的流感病毒形成抗体保护。但在去年,乙型Yamagata系流感病毒为优势毒株,而当时使用的三价流感病毒中并不含有此毒株,造成了“押题”失败。今年,四价流感疫苗在我国获批上市,除了原来的三种亚型,又增加了乙型Yamagata型,预防效果更好。
三价苗和四价苗,到底应该打哪个?
流感病毒容易发生变异,每年的主导株可能不同。每年,世卫组织都会根据头一年流行情况、耐药情况等,综合判断下一年会是什么毒株,并对疫苗成分进行调整。去年流行主导株为乙型Yamagata系,本身是比较稳定、不易变异的病毒,大范围流行之后,很多人群已经具有抗体。乙型流感病毒主要危害人群为10岁以下人群,因此政府引进的免费流感疫苗中,四价苗优先给小学生接种,相比三价苗,四价苗正是增加了乙型Yamagata系毒株。
对于其他人群来说,三价与四价疫苗都具有效果。相比之下,三价苗更加便宜,价格在二十到四十多元,四价则需要128元。同时提醒,疫苗建议每年都打,在接种6~8个月后,抗体效果也会有所下降。
谁最好接种流感疫苗?
建议6月龄~5岁儿童、60岁以上老年人、患有糖尿病、高血压等慢性基础疾病患者、医务人员、孕妇以及准备在流感季怀孕的女性优先接种疫苗。由于6个月以下的小宝贝还不能打流感疫苗,他们的家庭成员和看护人员最好施打,以提高“覆盖率”,这样可以产生越强的群体免疫力,以保护还没有产生免疫力的个体。
对年龄有什么要求?
目前内地四价流感疫苗只适用于三周岁以上的人群,而三周岁以下小孩也只能接种三价流感疫苗。如果,首次接种流感疫苗的年龄在6个月~8岁,应接种两剂,相隔4周以上。之前接种过的8岁前的宝宝只需接种一剂。

孕期接种真的没问题吗?
孕妇作为一个高风险的群体,相比一般人群而言,更容易受到流感的影响。而接种疫苗就是一种保护孕妇在孕期免于流感的保护性手段,但由于各种原因,在孕期群体中的接种率并不理想。
流感会引发孕妇和胎儿出现严重的并发症,同时也与孕妇死产有关,婴儿也有可能早产或体重过轻。需要注意到的是在健康的怀孕女性中也会出现流感病毒感染所导致的并发症,相比一般人群而言,孕妇可能更易因流感而住院或进行重症监护。
为了评估流感疫苗的安全性,研究人员对比了接种和不接种疫苗的女性的多项孕期结果,包括流产、早产、死产、先天性畸形、婴儿体重等。结果显示,孕期接种疫苗是非常安全的,而且越来越多的研究证据表明,孕期接种疫苗能够有效降低孕妇早产、死产的风险,同时还能改善婴儿的出生体重。因此,孕期接种流感疫苗是安全且有必要的。
那人人都能打流感疫苗吗?
流感疫苗并非人人都能打,患有格林巴利综合征(一种神经类疾病)等特殊疾病、对疫苗组分过敏以及临床医生建议最好不要接种的人,不适合接种流感疫苗。还有一些人需要暂缓接种,比如正在感冒发烧的人,最好在康复一周后接种;处于慢性疾病急性发作期、使用激素类药物和化疗药物的人,也暂时不主张接种。
打流感疫苗,会有什么副作用?
要提醒的是,接种流感后不要立刻走,最好在接种地点坐半小时,观察是否有急性过敏反应。我们一般提醒,在接种当天最好不要洗澡,这是为了避免因过度清洁针口而造成感染。接种疫苗后,也不要参加过于剧烈的活动。
接种后可能会有注射部位疼痛、红肿,少数的人会有,如:发烧、头痛、肌肉酸痛、皮肤搔痒等反应,ㄧ般会在发生后1天~2天内自然恢复。极少发生严重的副作用。
一般来说,接种疫苗后24小时内可能会出现发热症状,多数会在24小时内消退。原则上,注射后超过72小时发生的发热,与疫苗相关的可能性变小。接种疫苗引起的发烧一般温度较低,很少超过38℃,一旦孩子体温超过38℃,特别是使用退烧药后降温,停药后回升,建议到医院就诊。
什么时候打?
早打比晚打好,晚打比不打好。一般在接种流感疫苗2周~4周后,体内可产生具有保护水平的抗体。因此,建议在流感季到来之前的一个月接种疫苗,效果最好。我国各地每年流感活动高峰出现的时间和持续时间不同,最好在10月底前完成免疫接种,如果在10月底前未接种,整个流行季节都可以接种。
今年打了,明年还打吗?
一定要每年都打,一是因为流感病毒可能会发生变异,每年的疫苗都是针对当年可能的流行毒株进行研制;二是有监测数据表明,接种一剂后,6~8个月后抗体滴度开始衰减,流感病毒抗体大概只能维持一年左右的时间。
有些人本没有感冒,打完疫苗反而感冒了,这是正常现象吗?为什么会出现这种情况?首先,我们要了解流感和感冒之间的区别。理论上讲,流感属于感冒的一种,接种流感疫苗只能预防上述三种病毒引起的流感,并不能预防所有感冒。引起上呼吸道感染的病原体有200多种,最常见的有鼻病毒、冠状病毒等。比如鼻病毒,很多人身体中本身就携带,一旦免疫力下降,病毒就会发起“进攻”让人感冒。接种后发生的感冒很多都不是由流感病毒引起的,责任不能怪到疫苗头上。
接种了流感疫苗后就万事大吉了吗?
除了接种疫苗外,养成良好的生活习惯对预防流感十分重要。大家平时应注意勤洗手,保持良好的个人及环境卫生,室内注意通风换气,保持空气新鲜。打喷嚏或咳嗽时,应用手帕或纸巾掩住口鼻,避免飞沫污染他人。在流感高发期,尽量不到人多拥挤、空气污浊的场所。同时,还要注意均衡饮食、适量运动、充足休息,避免过度疲劳。如果已患流感则应卧床休息,大量喝水,并服用止痛剂或退烧药。

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肺炎疫苗:从七价到十三价 http://tycyz.sbw86.com/?p=27435 http://tycyz.sbw86.com/?p=27435#comments Mon, 17 Dec 2018 05:49:51 +0000 健康之家 http://tycyz.sbw86.com/?p=27435 肺炎疫苗是预防肺炎球菌所引起的感染性疾病。肺炎球菌是存在于27%~85%的健康成人和儿童鼻咽部中的一种细菌,可以通过人与人之间密切接触传播,在免疫力下降时就会致病,防不胜防。要引起注意的是,肺炎球菌并非只引起肺炎,还会引起中耳炎、菌血症和脑膜炎。5岁以下的儿童、65岁以上的老年人、慢性心血管和肺部疾病患者、糖尿病患者,免疫功能低下和吸烟者是肺炎的高危人群。因此,他们最好接种肺炎疫苗。肺炎疫苗有7价 [阅读全文…]

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肺炎疫苗是预防肺炎球菌所引起的感染性疾病。肺炎球菌是存在于27%~85%的健康成人和儿童鼻咽部中的一种细菌,可以通过人与人之间密切接触传播,在免疫力下降时就会致病,防不胜防。要引起注意的是,肺炎球菌并非只引起肺炎,还会引起中耳炎、菌血症和脑膜炎。5岁以下的儿童、65岁以上的老年人、慢性心血管和肺部疾病患者、糖尿病患者,免疫功能低下和吸烟者是肺炎的高危人群。因此,他们最好接种肺炎疫苗。肺炎疫苗有7价、13价和23价三种,但并非对所有人来说都是越高价就越好。


孩子需要打肺炎疫苗吗?
在我国,肺炎疫苗不属于一类疫苗,需要自费给孩子接种,很多家长比较犹豫。要知道,在天气多变、雾霾天和呼吸道感染多发的季节,5岁以下儿童由于免疫系统发育不完善,因此很容易受到流感病毒或其他病毒细菌侵袭,损坏呼吸道粘膜上皮细胞,更会使肺炎球菌乘虚而入。据统计,在中国5岁以下儿童每年有174万例肺炎球菌疾病,其中3万例死亡。最简单有效的预防途径就是完成4剂肺炎疫苗接种。
据美国疾病预防控制中心统计,在肺炎疫苗上市推广应用以后,全美5岁以下的儿童中每年肺炎球菌感染性疾病患病率直线下降,减少了88%,从而避免了对宝宝健康的伤害,大量减少了抗生素的使用,并且减少了疾病的经济社会负担。
包括中国香港、澳门和台湾地区在内,全世界有86个国家和地区已将肺炎球菌疫苗规定为强制免疫疫苗。如果条件允许,最好能够给宝宝接种肺炎疫苗。
肺炎疫苗能完全预防宝宝得肺炎吗?
引起肺炎的除了肺炎球菌外,还有病毒,支原体以及其他细菌,肺炎疫苗虽然只能预防肺炎球菌引起的肺炎,但还是世界卫生组织优先推荐接种几种疫苗之一。肺炎是中国0岁~2岁小儿死亡原因中排名第一的疾病,肺炎球菌导致的肺炎比例相对最高,约有30%左右,而且重症肺炎中有50%是由肺炎球菌引起的,肺炎球菌对青霉素等抗生素已经产生了不同程度的耐药,已经不如以前那么有效和敏感了,所以预防就显得尤其重要了。及早给孩子进行预防接种,使宝宝获得抵抗肺炎球菌的免疫力,是对抗儿童肺炎 球菌疾病的最有效方法。
7价肺炎疫苗和13价疫苗有什么区别?
对于2岁以下的孩子,以往国内只有7价肺炎疫苗,现在有13价疫苗,后者可以说是前者的升级版。肺炎球菌有将近90种血清型,不同型的致病力不同。肺炎疫苗针对的是最强的几个血清型所引起的肺炎球菌感染性疾病,其中7价疫苗针对7个型别(4、6B、9V、14、18C、19F和23F),2000年在美国获得FDA批准上市。 13价疫苗覆盖的是13个型别,比7价多6个型别(1,3,4,5,6A,6b,7f,9v,14,18c,19a,19f,23f),是2010年在美国获FDA批准上市的,适合6周以上所有年龄的人士。
13价肺炎疫苗要如何接种?
接种13价肺炎疫苗的完整流程包括基础免疫和加强免疫两步:13价肺炎疫苗,可以在孩子6月龄以内进行三针基础免疫接种,最早可于6周龄开针,各剂次间隔4周~8周;在12月龄~15月龄加强接种一针。由于基础免疫阶段的各剂次接种间隔至少需要4周、且须在6月龄之前完成接种,因此超过4月龄的宝宝,基础免疫只能接种1剂~2剂,来不及接种3剂。虽然这样免疫效果会微微打点折扣,但还是可以给宝宝一定的保护。
目前哪些地方可以打 13 价肺炎疫苗?多少钱?
13价肺炎疫苗是2016年年底才在内地通过审批的,从过审到产品铺开需要一段时间,想了解自己的所在地是否能打这种疫苗,可以咨询所在地社区医院、疾控中心、卫计委等机构。各地13价疫苗接种价格是每针800元~1000 元不等。
孩子已经打过 7 价疫苗,还要打 13 价疫苗吗?
如果正在打7价疫苗,还没有打完的话,剩下的几针就打13价的。如果7价的4针已经全部打完了,满5岁前也可以再打一针13价的。
宝宝已经得过肺炎了,还需要接种吗?
完全有必要。首先,感染性肺炎的原因有细菌、病毒、支原体、衣原体、真菌、寄生虫等,所以得过肺炎并 不一定对肺炎球菌有免疫力。其次,即使宝宝得过由肺炎球菌引起的肺炎,病好之后,仅对已感染过的肺炎球菌血清型别有免疫力,而对其他血清型的肺炎球菌还是没有免疫力。所以,还是建议得过肺炎的宝宝接种13价肺炎结合疫苗。
接种13价肺炎结合疫苗后,宝宝有会不良反应吗?
最常见的全身反应是昏沉,短暂的食欲不振,烦躁不安或易怒,接种部位轻度红肿硬结或触痛。其次是轻微发热,一般体温在38.5℃以下,持续1到2天属于正常反应。无需特殊处理,多喂水,注意休息,饮食清淡容易消化。体温超过38.5℃可以服用退烧药,并注意观察孩子的病情变化。若有高热,局部感染,脓肿,皮疹或其他异常反应,则须及时就医。
23价疫苗比13价疫苗更好吗?
这两种疫苗的适用人群不同,所以不能够进行比较。13价疫苗的全称是“13价肺炎链球菌多糖结合疫苗”,多糖蛋白结合疫苗能有效刺激婴幼儿产生抗体,适用于2岁以下幼儿,满2月龄即可接种。
23价疫苗是多糖疫苗,虽然涵盖了最多的血清型,针对范围最广,但它只适用于2岁以上高危人群(如患有镰状细胞病、HIV感染、无脾症或慢性疾病等的人群)和65岁以上老年人。23价肺炎疫苗适合体弱或反复患肺炎的幼儿、无脾儿童等,如果宝宝不属于高危因素范围之内,不建议接种23价肺炎疫苗(特别申明:普通的哮喘不属于高危因素范围)。我们平时说宝宝“经常感冒、体质弱”,也显然不属于上述接种对象的范畴。周期性上呼吸道感染,尤其是中耳炎和鼻窦炎不是23价疫苗的适应症。
宝宝超龄了,为什么到香港可以接种,内地不行?
因为,目前内地还没有13价肺炎疫苗对6月龄以上婴幼儿接种的临床试验数据,所以,第一针必须在6月龄以内完成,否则后续的加强免疫也不能接种。而香港,可以根据婴幼儿年龄来接种不同数量的针剂,因为香港跟国际上是有临床试验数据验证的。
孩子以前打过 23 价疫苗,现在还要再打 13价吗?
对于2岁~5岁的孩子,如果没有打过13价疫苗,只打过23价疫苗,还是建议再打13价疫苗,但需要间隔8周以上。

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HPV疫苗:从四价到九价 http://tycyz.sbw86.com/?p=27432 http://tycyz.sbw86.com/?p=27432#comments Mon, 17 Dec 2018 05:46:05 +0000 健康之家 http://tycyz.sbw86.com/?p=27432 HPV疫苗适用于16岁~26岁的女性预防HPV引起的宫颈癌、外阴癌、阴道癌、肛门癌、生殖器疣、持续感染、癌前病变或不典型病变。HPV疫苗是全球首个把癌症作为适应症列入说明书的疫苗。

在原有的四价HPV疫苗和二价HPV疫苗之后,又出现了最新式的九价HPV疫苗Gardsil9。我国批准的九价HPV疫苗由6型、11型、16型、18型、31型、33型、45型、52型、58型HPV的主要衣壳蛋白组 [阅读全文…]

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HPV疫苗适用于16岁~26岁的女性预防HPV引起的宫颈癌、外阴癌、阴道癌、肛门癌、生殖器疣、持续感染、癌前病变或不典型病变。HPV疫苗是全球首个把癌症作为适应症列入说明书的疫苗。


在原有的四价HPV疫苗和二价HPV疫苗之后,又出现了最新式的九价HPV疫苗Gardsil9。我国批准的九价HPV疫苗由6型、11型、16型、18型、31型、33型、45型、52型、58型HPV的主要衣壳蛋白组成的病毒样颗粒,经高度纯化、混合制成。在众多的HPV疫苗中,应该如何选择呢?
疫苗价数越高是不是越好?
目前全球上市的HPV疫苗有二价、四价、九价三种,“价”代表了疫苗可预防的病毒种类。想知道几价最好,首先应了解宫颈癌致病原因。宫颈癌是由人乳头瘤病毒(HPV)持续感染引发的疾病。不过,HPV病毒分为很多亚型,根据其致病力主要可分为高危型和低危型两类,高危型的HPV才是宫颈癌的罪魁祸首。国内研究显示,超过84.5%的宫颈癌由HPV16和HPV18型病毒感染,目前国内上市的二价和四价疫苗,能够防控84.5%宫颈癌风险,而九价疫苗可预防92.1%的宫颈癌。
●二价HPV疫苗就是针对高危HPV16和18亚型的疫苗,接种了二价宫颈癌疫苗的女性,日后患上宫颈癌的风险可大大降低。
●四价HPV疫苗是在二价的基础上,增加了对低危型HPV6和11亚型(主要导致生殖道肛周皮肤和阴道下部的外生性湿疣类病变、扁平湿疣类病变和低度子宫颈上皮内瘤样变)的疫苗,属于加强版。不但可减少宫颈癌的风险,还可以预防男女性常见的性病皮肤病,预防作用更加广泛。
●九价HPV疫苗属于二价和四价的“升级版”,在四价的基础上又增加了属于高危型组的31、33、45、52和58五种HPV亚型,是迄今为止功能最强大的宫颈癌疫苗。
适用范围有什么变化?
二价HPV疫苗适用范围相对较小,建议9~25岁的女性接种,且未有过性生活女性效果最佳;四价HPV疫苗适用于年龄段位20岁~25岁的女性,九价则适用于16岁~26岁女性。
有过性生活的女性能够接种吗?
即使有过性生活,照样可以接种疫苗。以前的观点认为,女性有性生活后,被HPV感染的风险急剧增加。如果给这些女性接种疫苗,效果“不太好算”,经济上也“不太合算”。因为,从宏观层面,需要用最少的钱办最大的事儿,好钢要用在刀刃上。但是,只是不太合算,并非没有医学价值。如果是自己出钱去接种,可以不去考虑这种经济效益。
超过26岁的女性还想打,有必要吗?
女性超过26岁,已经感染了HPV病毒的可能性就比较高,虽然此时再接种疫苗也能起到一定保护作用,但性价比不高。在美国,女性超过26岁如果仍要接种九价HPV疫苗,需要医生开处方。这种模式,可以参考。实际上,超过26岁的女性仍旧可以接种四价HPV疫苗。四价HPV疫苗适用于20岁~45岁女性,二价HPV疫苗适用于9岁~25岁女性。
价格和免疫程序上又有什么变化?
二价HPV疫苗共需接种三针,分别在第0、1、6个月。四价疫苗和九价同样是接种三针,都是分别在第0、2、6个月。根据北京市疾控公布的价格,二价疫苗580元(人民币)/针,四价798元/针,九价1298元/针。
接种过二价或四价, 还要接种“升级”的九价吗?
对于已经接种过二价或四价HPV疫苗的女性来说,九价疫苗的上市要不要补打确实会纠结。在国外,很多注射过二价和四价的女性都会选择再打一针九价疫苗,毕竟九价预防的亚型更多,保护作用更大。但所有的HPV疫苗都是安全且有效的。可根据自身年龄和经济状况,选择要不要再补种九价HPV疫苗。
九价HPV疫苗使用的禁忌证是什么?
对此次批准上市九价HPV疫苗或四价HPV疫苗的活性成分或任何辅料成分有超敏反应者禁用;注射此次批准上市九价HPV疫苗或四价HPV疫苗后有超敏反应症状者,不应再次接种。
疫苗能不能代替宫颈癌筛查?
接种了HPV疫苗,也不能忽视宫颈癌筛查。即使是目前最强大的九价疫苗也只能预防92.1%的宫颈癌。也就是说,接种了HPV疫苗并非能保证一定不得宫颈癌,只是概率上小很多。从宫颈癌三级防控而言,接种宫颈癌疫苗属于一级防控(治未病),而筛查属于二级防控(治初病),对宫颈癌的诊治属于三级防控(治已病)。不能因为第一道防线不错(实际上还不完美)就把第二道防线给撤了。女性还是应该每年做宫颈癌筛查,千万不能因为接种了疫苗就掉以轻心。
孕妇和哺乳期女性可以接种吗?
目前还没有孕妇和哺乳妇女中的相关数据,暂时不推荐孕妇和哺乳妇女接种宫颈癌疫苗。其实HPV的危害并没有想象的那么大,这部分女性可以等一段时间,等胎儿出生和断奶后再接种HPV疫苗也不迟。目前没有发现疫苗对胎儿有不利影响。所以,在疫苗接种的6个月内如果意外怀孕,可以严密观察继续怀孕。
HPV疫苗能管用多少年?
目前还不完全清楚。2007年HPV疫苗上市,2012年的结果显示,接种后5年的保护能力是没有问题。北欧的研究显示,接种后10年的保护能力是没有问题的。数学家建立过一个数学模型,显示接种后50年保护能力也没有问题。因此,可以这么说,接种后保护能力维持10年是一个结论,而50年是一个推论,正确与否,需要时间检验。

有人接种HPV疫苗后会感到头晕恶心,目前HPV疫苗的不良反应监测是什么情况呢?
近年来,在英国、瑞典、日本,以及中国香港等国家和地区均出现接种HPV疫苗后发生严重不良反应的报道,如躯体疼痛、感觉异常、记忆障碍甚至出现瘫痪和死亡等,并在日本引发集体诉讼,日本厚生省曾呼吁公众停止接种。鉴于此,国家药监局将会同国家卫健委,对疫苗的流通、配送和使用各环节加强监督检查,做好不良反应监测工作,确保公众接种安全。

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不断进化的疫苗 http://tycyz.sbw86.com/?p=27426 http://tycyz.sbw86.com/?p=27426#comments Mon, 17 Dec 2018 04:49:56 +0000 健康之家 http://tycyz.sbw86.com/?p=27426 以疫苗诞生至今的200年间,不论是疫苗制作方式还是接种方案,都发生了翻天覆地的变化。未来还有更多新型疫苗即将问世。疫苗的这些变化,对我们有着怎样的意义呢?

第一支疫苗的诞生

在1796年的英国,成千上万的人死于天花病毒感染。爱德华·詹纳医生注意到当地的挤奶女工从未得过天花,但会生有永久性的牛痘。他从中受到启发:接种较为良性的牛痘疫苗,或许可以有效预防致命的天花。于是,詹纳将从挤奶女工 [阅读全文…]

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以疫苗诞生至今的200年间,不论是疫苗制作方式还是接种方案,都发生了翻天覆地的变化。未来还有更多新型疫苗即将问世。疫苗的这些变化,对我们有着怎样的意义呢?

第一支疫苗的诞生
在1796年的英国,成千上万的人死于天花病毒感染。爱德华·詹纳医生注意到当地的挤奶女工从未得过天花,但会生有永久性的牛痘。他从中受到启发:接种较为良性的牛痘疫苗,或许可以有效预防致命的天花。于是,詹纳将从挤奶女工莎拉·内尔姆斯手上收集到的牛痘脓疱液,涂到8岁的詹姆士·菲普斯手臂上的划痕中。他的理论在菲普斯身上得到了证明。菲普斯成功接种牛痘后,从未得过天花这种每年会杀死40万人的疾病,同时由于接种过程很成功,他也没有生出牛痘。詹纳的学说得到了认可,并被广泛应用起来。到1980年,天花这种曾经祸害四方的疾病终于在全球范围内被彻底铲除。
18世纪挤奶女工手上的牛痘脓疱帮助发明了第一支疫苗。此后200年间疫苗家族不断扩大发展,目前用于人类疾病防治的疫苗有20多种。疫苗经历了第一代的传统疫苗、第二代重组基因工程疫苗及第三代的核酸疫苗的发展,并已出现了以治疗为目的的治疗性疫苗。
技术推动疫苗的进步
最传统的疫苗包括灭活疫苗和减毒活疫苗。灭活疫苗选用免疫原性强的病原微生物经培养,用物理或化学方法将其灭活后,再经纯化制成。灭活疫苗选用的一般是强毒株,然后减弱其毒性的同时保有其良好的免疫原性。
随着分子生物学理论及技术的进步,疫苗研制的理论依据和技术水平不断完善和提高,一些传统经典疫苗品种又进一步改造为新的疫苗,而另一些用经典技术无法开发的疫苗则找到了解决问题的途径。因此,针对不同传染病及非传染病的亚单位疫苗、重组疫苗、核酸疫苗等新型疫苗不断问世。
核酸疫苗是最近几年从基因治疗研究领域发展起来的一种全新的免疫预防制剂。是指将含有编码某种抗原蛋白基因序列的质粒载体或基因序列作为疫苗,直接导入受试动物细胞内,通过宿主细胞的转录系统转录并翻译成抗原蛋白,诱导宿主产生对该抗原蛋白的免疫应答,从而使被接种者获得相应的免疫保护。虽然核酸疫苗研究取得了一些可喜的成果,但在实际应用中,短期内它仍不会代替目前使用的传统疫苗。
我们对疫苗变化的感受
疫苗制作技术的不断进步,让越来越多传染病消失了,对人类寿命的延长做出了不可忽视的贡献。现在,甚至连癌症都可以通过接种疫苗来预防。对于我们普通人来说,从疫苗的选择和接种方式上,也可以感受到疫苗的进步。例如:HPV疫苗作为第一支癌症疫苗,在短短不到十年时间内就已经从二价和四价变为了保护范围更广的九价;每个宝宝都必须接受的脊髓灰质炎疫苗,从有一定危险性的减活疫苗变为了更安全的灭活疫苗;还有狂犬疫苗接种方案的变化等等。
你对疫苗的这些变化,有多少了解呢?

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什么是代谢综合征? http://tycyz.sbw86.com/?p=27411 http://tycyz.sbw86.com/?p=27411#comments Sat, 15 Dec 2018 06:23:35 +0000 健康之家 http://tycyz.sbw86.com/?p=27411 你可能知道高血压、高血糖、高血脂、高尿酸——这几高是危害我们的健康杀手,但你可能并不清楚,这些疾病都和“代谢综合征”有关。那么,什么是代谢综合征?是怎么患上的?能不能治?

代谢综合征是什么病?

它并不是一种单一的疾病,而是一组相关的健康问题:腹部脂肪过多、甘油三酯过高、胆固醇问题、高血压和高血糖。当你至少同时有3个此类问题时,你患心脏病、糖尿病和脑卒中的几率要高于那些只有任意一项此类 [阅读全文…]

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你可能知道高血压、高血糖、高血脂、高尿酸——这几高是危害我们的健康杀手,但你可能并不清楚,这些疾病都和“代谢综合征”有关。那么,什么是代谢综合征?是怎么患上的?能不能治?

代谢综合征是什么病?
它并不是一种单一的疾病,而是一组相关的健康问题:腹部脂肪过多、甘油三酯过高、胆固醇问题、高血压和高血糖。当你至少同时有3个此类问题时,你患心脏病、糖尿病和脑卒中的几率要高于那些只有任意一项此类问题的人。
有什么危害?
代谢综合征可增加多种疾病和不良事件的发生风险,如高血压、冠心病、脑卒中等心脑血管疾病等。可以把代谢综合征比作一棵疾病树,树根就是心血管疾病的多重危险因素(如高血压、高血糖、高血脂、肥胖等);树干就是动脉粥样硬化;树枝就是心绞痛、心肌梗死、肾衰竭和脑卒中等具体疾病。
此外,代谢综合征甚至与某些癌症的发生发展也有关系,如乳腺癌、子宫内膜癌、前列腺癌、胰腺癌、肝胆癌、结肠癌等。
风险因素有哪些?
●腰围粗
当你的身体中段变粗时——你会变成苹果型身材,而这会导致代谢综合征。一般来说,这意味着女性的腰围尺寸超过89厘米(2.6尺),男性的腰围尺寸超过101厘米(3尺),不过医生会根据你的情况判断该规则是否适用于你。这不仅仅是脂肪本身的问题,而是脂肪所处的位置:腹部脂肪对心脏病和其他疾病来说更危险,它说明内脏里也堆积了过多的脂肪。
●甘油三酯高
甘油三酯高是人体从多余的热量中产生的一种血脂。如果你无法将甘油三酯水平保持在低于150mg/dL以下,你可能会较容易得代谢综合征。你可以服用降低甘油三酯水平的药物,但最好的方法是减肥、运动和减少卡路里摄入。
●高密度脂蛋白胆固醇(HDL)水平太低
HDL是“好”的胆固醇,有助于消除动脉中“坏”的低密度脂蛋白胆固醇(LDL)。如果女性的HDL低于50mg/dL,而男性低于40mg/dL,则可能导致代谢综合征。你可以通过减肥,改善饮食和改变其他生活方式来提高你的HDL水平。
●空腹血糖高
当你8个小时左右不进食时,你的身体消耗完从食物中转化来的血糖,就开始消耗身体的储备了。你的身体会利用胰岛素将血糖水平保持在健康范围内。但有时胰岛素无法维系这种平衡,而你的空腹血糖就会变得过高。只要空腹血糖超过100mg/dL,都可能导致代谢综合症。
●高血压
血压是指当你的心脏在泵血和休息时,血管内流动的血液作用于单位面积血管壁的侧压力,它是推动血液在血管内流动的动力。如果你的血压高于130/85,你可能会患代谢综合征。但如果你的体重减轻了5%,你的血压自然也会降低。锻炼、戒烟和健康的低盐饮食也有助于控制血压。
什么原因导致了代谢综合征?
随着年龄的增长,你更有可能会患上代谢综合征,你本身也可能携带了一些风险基因。另外,如果你全身有炎症,或者你的血液很容易凝结,也更容易患上代谢综合征。其他可能与代谢综合征相关的疾病包括:
●脂肪肝: 肝脏中甘油三酯和其他脂肪过多;
●多囊卵巢综合征: 女性卵巢囊肿;
●胆结石: 由胆囊中的消化液(胆汁)淤积而成;

●睡眠呼吸暂停综合征: 在睡眠期间反复呼吸短暂停止,这意味着患者没有获得足够的氧气。
如何预防和控制代谢综合征?
对于年老、遗传这些事情你可能无能为力,但是你可以做出其他改变来预防代谢综合征,并降低你患心脏病和2型糖尿病的几率。
1.保持活力
运动不足的人更容易患上代谢综合征。你每天应该锻炼约30分钟,每周至少锻炼5天。但不要止步于此。你一天里起身走动得越多,你的健康状况就越好。即使每次运动10分钟也会让你获益。
2.关注自己的体重
体脂过多是另一可能导致代谢综合征的原因。它与构成病情的所有健康问题密切相关。它还可以使你的身体停止对胰岛素的反应,而胰岛素是保持血糖水平稳定的激素。这就是所谓的胰岛素抵抗,这是人们患上代谢综合征的另一个常见原因。
3.改变不良生活习惯
这是医生建议治疗代谢综合征的第一件事。减少糖、盐、饱和脂肪和加工食品的摄入,并吃大量的蔬菜、水果和全谷物。多做运动。戒烟、限制饮酒等。所有这些习惯都有助于你降低血糖、血压和甘油三酯,并提高你的好胆固醇水平以重塑健康的腰部线条——这五个风险因素合在一起就是代谢综合征。
4.药物治疗
如果改变生活方式也无法控制你的代谢综合征,医生可能会建议你服药来改善病情,当然服药和改变不良生活方式并非二选一,综合治疗才能让你获益更大。医生可能会给你开他汀类药物来降低胆固醇,还有其他一些降低心脏病发作的风险、控制血压、抗血小板凝集、对抗冠心病的药物等。

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2018.12新进步 http://tycyz.sbw86.com/?p=27409 http://tycyz.sbw86.com/?p=27409#comments Sat, 15 Dec 2018 06:20:44 +0000 健康之家 http://tycyz.sbw86.com/?p=27409 DNA助力癌症早期筛查

你知道吗?癌症早期筛查的重要程度与癌症治疗同样重要!日前,来自英国、丹麦等多个国家的研究人员就通过对血流中循环的肿瘤DNA片段的尺寸进行研究,开发了一种新型的癌症检测技术。人类的血液中含有许多小型的DNA片段,其中大部分来自白细胞,但有时也有其他来源的DNA,比如孕妇血液中会有来自胎儿机体的DNA,或者来自癌变细胞的DNA片段。而来自肿瘤的DNA在尺寸上不同于血液中其它 [阅读全文…]

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DNA助力癌症早期筛查
你知道吗?癌症早期筛查的重要程度与癌症治疗同样重要!日前,来自英国、丹麦等多个国家的研究人员就通过对血流中循环的肿瘤DNA片段的尺寸进行研究,开发了一种新型的癌症检测技术。人类的血液中含有许多小型的DNA片段,其中大部分来自白细胞,但有时也有其他来源的DNA,比如孕妇血液中会有来自胎儿机体的DNA,或者来自癌变细胞的DNA片段。而来自肿瘤的DNA在尺寸上不同于血液中其它类型的DNA,肿瘤的DNA片段尺寸往往要小于其它的DNA片段。在这项新研究中,研究者仔细研究了多种类型癌症在血液中的DNA片段,结果发现,可以通过尺寸来区分不同癌症的DNA片段,并开发出了一种新型的度量方法——t-MAD。首先,研究人员在加入了DNA片段的血液样本中验证了该方法的准确性,随后,他们又在癌症患者的血液样本中进行了重复验证。研究结果表示,在乳腺癌、肠癌、卵巢癌、皮肤癌和胆管癌中,通过该方法得出阳性结果的概率高达94%,而且假阳性率仅为2.5%。另外,在检测胰腺癌、肾癌和脑癌时,该技术的准确率也能达到65%。研究人员表示,在未来,他们还将进行大型临床试验,来验证该技术的准确性。 《Science Translational Medicine/科学·转化医学》

肿瘤免疫细胞,帮助开发新型抗癌疗法
我们都知道,化疗、放疗等传统的抗癌疗法使用的是“一刀切”的策略,无差别攻击癌细胞和健康细胞,常给患者带来严重的副作用。近日,来自英国爱丁堡大学的研究人员就开发出了一种新技术,帮助识别肿瘤中的免疫细胞,揭示了肿瘤中免疫细胞之间的差异,而该研究或有望帮助加速新型癌症疗法的开发。在这种新技术中,研究人员通过对医学数据库中数千份肿瘤样本的基因进行分析,来鉴别与免疫细胞相关的特殊基因,进而快速地识别出肿瘤中的免疫细胞。这样,当利用药物来激活肿瘤中的免疫细胞时,激活后的免疫细胞就能够帮助杀死癌细胞了。《Cancer Immunology Research /癌症免疫研究》
iPSC开启帕金森病新疗法
干细胞因具有能发育成为各个组织器官的潜能,而被广泛应用到了医学研究中。由于从胚胎中获取干细胞存在诸多争议,科学家们就利用体细胞诱导出了干细胞,也就是诱导性多能干细胞(iPSC)。日前,日本京都大学的研究人员发现,诱导性多能干细胞或许还能帮助治疗帕金森病。研究人员在一名50多岁的男性患者身上开展了临床试验。首先,研究人员将已经获得的诱导性多能干细胞诱导成为神经祖细胞。而后,在约三小时的移植手术中,研究人员向这名患者脑部注入了约240万个多巴胺神经祖细胞。据介绍,这是全球首例利用诱导性多能干细胞治疗人类帕金森病的移植手术,目前患者恢复情况良好,手术效果和安全性还需长期观察。据了解,即将开展的临床试验将为7名患者进行移植。帕金森病是一种神经系统变性疾病,主要病理改变是脑部分泌多巴胺的神经细胞死亡,临床表现包括手脚震颤、身体僵硬、行动迟缓等,目前尚无根治方法。如果诱导性多能干细胞疗法的前景良好,将为帕金森病患者带来更多的治疗选择。 (Science)

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2018.12新发现 http://tycyz.sbw86.com/?p=27406 http://tycyz.sbw86.com/?p=27406#comments Sat, 15 Dec 2018 06:19:20 +0000 健康之家 http://tycyz.sbw86.com/?p=27406 早起能防乳腺癌?

在忙碌的工作日之后,很多人都喜欢在周末时晚点起床,或者干脆睡了个昏天黑地。但你知道吗?早起不仅能让你呼吸到清晨的新鲜空气,还能帮助你降低患乳腺癌的风险!为了了解睡眠特征和乳腺癌风险之间的关系,来自英国的研究人员对超过40万名女性进行了分析。他们发现,相比于“夜猫子”,早起的女性患乳腺癌的风险低了40%!该研究还有一项令人惊讶的发现,那就是睡多了似乎也不太好——相比于建议睡眠时 [阅读全文…]

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早起能防乳腺癌?
在忙碌的工作日之后,很多人都喜欢在周末时晚点起床,或者干脆睡了个昏天黑地。但你知道吗?早起不仅能让你呼吸到清晨的新鲜空气,还能帮助你降低患乳腺癌的风险!为了了解睡眠特征和乳腺癌风险之间的关系,来自英国的研究人员对超过40万名女性进行了分析。他们发现,相比于“夜猫子”,早起的女性患乳腺癌的风险低了40%!该研究还有一项令人惊讶的发现,那就是睡多了似乎也不太好——相比于建议睡眠时间来说(7~8小时),每多睡一个小时,患乳腺癌的风险就会增加20%。研究人员表示,该研究证明,我们人体的生物钟和自然的睡眠偏好是与乳腺癌有关的。另外,他们还将进行更进一步的研究,来探明造成这种相关的详细生物机制。补眠虽好,也不要太贪睡哟! (WebMD)

母乳喂养给宝宝口腔建立免疫防线
母乳喂养对宝宝健康的益处已经不需多说,而来自昆士兰科技大学的研究人员们的新研究发现,母乳在塑造婴儿健康的口腔微生物组上更是扮演着关键角色。此前研究证明,母乳喂养和婴幼儿配方奶粉喂养的婴儿口腔中关键细菌的组成会表现出明显差异。这项新研究发现,母乳喂养的新生儿的唾液或能与母乳结合产生一种特殊的抗菌化合物,来帮助重塑新生儿的口腔微生物组,当母乳和新生儿的唾液混合后,一些有害微生物的生长或许能被抑制长达24小时!成年人的口腔菌群相对稳定,而婴儿口腔中微生物菌群处于动态变化之中,新生儿口腔中的微生物菌群不仅是宝宝健康的重要指标,更是能帮助有效抵御感染和多种疾病发生的重要因素。研究人员表示,他们还将进行更为深入的研究,希望能够阐明母乳喂养对于改善婴儿机体健康的深入机制。 《Scientific Reports/科学报告》

鱼油、维生素D不能降低心脏病风险
为了帮助预防心脏病、脑卒中、癌症等老年人常见疾病,很多老年人都选择服用鱼油、维生素D等保健品。但一项大型研究发现,鱼油和维生素D并不能帮助身体状况良好的老年人预防癌症或心脏问题。在这项新研究中,美国缅因州医学中心研究院的研究人员在将近26000名受试者中展开了临床研究——因其样本量之大,该研究可以说是迄今为止在判断鱼油等保健品和心脏病关系中最权威的研究了。研究结果显示,相比于未服用维生素D的老年人来说,吃了保健品的老年人患心脏病和癌症的风险与前者并无显著差异。另外,有些老年人在研究开始前缺乏维生素D,对于这部分受试者,研究人员要求他们每天服用1~2片维生素D补充片,但这种做法也没能给这一部分受试者带来额外的益处。有专家表示,维生素D确实对骨骼健康有益,但是对于想要预防心脏病和癌症的老年人来说,其实用处并不大。如果想要预防疾病,还是要从那些明确能够影响疾病发生的因素着手,健康饮食,多多锻炼,控制血压,这样才是真正有效的。 《New England Journal of Medicine/新英格兰医学杂志》

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如何“享瘦”不惑人生? http://tycyz.sbw86.com/?p=27403 http://tycyz.sbw86.com/?p=27403#comments Sat, 15 Dec 2018 06:16:43 +0000 健康之家 http://tycyz.sbw86.com/?p=27403 当你迈入40岁的门槛之后,可能会发现自己比以前更容易发胖,减肥也更难了。你的精力、饮食习惯和激素都在发生变化,就连你身体储存脂肪的方式都在改变。所以,40岁的你应该掌握一些不同的减肥诀窍。

多吃水果和蔬菜

蔬菜往往比肉类、乳制品或谷物含有更多的营养与更少的脂肪和热量,所以你每餐食物至少应该有一半是蔬菜,即使你吃得比以往少了,也能让你感到满足。新鲜水果,如苹果和浆果也可以代替高脂肪或高 [阅读全文…]

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当你迈入40岁的门槛之后,可能会发现自己比以前更容易发胖,减肥也更难了。你的精力、饮食习惯和激素都在发生变化,就连你身体储存脂肪的方式都在改变。所以,40岁的你应该掌握一些不同的减肥诀窍。

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多吃水果和蔬菜
蔬菜往往比肉类、乳制品或谷物含有更多的营养与更少的脂肪和热量,所以你每餐食物至少应该有一半是蔬菜,即使你吃得比以往少了,也能让你感到满足。新鲜水果,如苹果和浆果也可以代替高脂肪或高糖食品,成为你的健康零食。
不要错过早餐
专家建议,健康的早餐可以有麦片、全麦面包和水果、鸡蛋。一顿健康早餐可以帮你获得充足的能量,防止你午餐时因为饥饿而吃不健康的食物或吃得过多。每隔几小时吃一份健康的小点心或零食,可以控制你一整天的食欲,不会让你暴饮暴食。
晚上要少吃
如果你在午餐时间(下午3点之前)摄入了大部分的热量,而晚上少摄入一些热量,会比晚上吃一顿大餐更容易减肥。但最重要的还是你吃了什么,而不是什么时候吃。
做饭方式要健康
很多多余脂肪和热量的摄入来自于食物的制作过程。你应该尽量避免煎炸食物,多用烤、蒸、微波炉的方式烹饪菜肴;炒菜的时候要少放油盐。去餐馆吃饭也要少点油炸或含奶油的食物。
减少食量
随着年龄的增长,你可能会变得不像以前那么有活力了。为了减肥,你可能得少吃点。除了吃小份食物之外,跟踪热量摄入的食物日记或应用程序也有助于你吃得更少。
专心吃饭
当你忙于工作、孩子和生活时,你可能经常匆匆忙忙胡乱吃一口,或者吃饭的时候还要忙着干活。如果你无法集中精力吃饭,你有可能会吃得太多,或者刚吃完又饿了。请你坐下来,专心关注你盘子里的食物,而不是电视、电脑、手机屏幕上的内容,这样有助于你的大脑意识到你什么时候吃饱了。
停止喝含糖饮料
如果你习惯喝加糖的咖啡、茶、汽水、能量饮料或奶茶,那么彻底戒掉这个习惯吧,改喝白开水或零卡路里的饮料。这些甜水中含有很多额外的糖,这会使你体重增加,还会增加患糖尿病的风险。
戒酒
啤酒肚并不总是由酒引起的,但是人到中年,肚子发福的常见原因中可能就有酒精。一杯啤酒或葡萄酒大约含有150卡路里,如果你经常喝酒的话,也会导致体重增加。另外,酒精会使你感到饥饿,在你喝酒的时候会不知不觉吃下更多的食物。
抽空锻炼身体
许多人感觉时间太紧张了,不是在办公桌前,就是在通勤路上,或者总有忙不完的家务,没有更多空闲时间去锻炼了。但是对于你的体重和整体健康来说,每周保证至少2.5个小时的适度运动(如快走或力量训练)是很重要的。你应该学会管理时间,把日程安排清楚,并设置闹钟提醒自己锻炼身体。你还可以把刷微信微博、看购物网站的时间节约出来锻炼身体,既省钱又获得了健康。

增增肌
40岁后,肌肉流失速度加快,尤其是绝经后的女性。因为肌肉比脂肪可燃烧更多的卡路里,肌肉流失太快会导致新陈代谢减缓,使你更难以摆脱身上那些顽固的脂肪。力量训练,包括举重或自重训练,如俯卧撑和深蹲等,一周至少2次,可以帮你增加肌肉、保持强健。
学会减压
压力会使你更容易吃那些不健康的食物,这会让你的身体更难分解脂肪。你可以尝试练习瑜珈、做做深呼吸、进行冥想、散散步,或阅读一本好书等方式来减压。缓解压力的方式因人而异,所以你要多尝试不同的方法,直到找到对你有用的减压方式。
好好睡觉
人到中年,各种各样的事情都会影响你的睡眠——健康问题、压力、药物,以及更年期等。睡眠质量不好的人更容易长胖。如果你因为忙碌或压力而睡不着觉,试着改变你的不良习惯,养成有规律的生活习惯。
检查你的甲状腺
如果你吃得健康,并经常运动,但体重一斤也没掉,也有可能是甲状腺出了问题。大约5%的人会出现甲状腺问题,在60岁以上的女性中更常见。除了体重增加外,甲状腺疾病还可能引起疲劳、关节或肌肉疼痛以及抑郁。如果你怀疑自己有甲状腺问题,应该及时就医,药物可以有效缓解症状。
得到更多的支持
对很多人来说,和志同道合的人一起减肥会让减肥这件事变得更容易。你可以发起和朋友、同事的减肥比赛,加入减肥社群,邀请亲友去晨跑,或者去健身房一同健身等。与其他人分享你的减肥目标,可以让你更好地坚持下去,在你取得进步时,还可以获得大家的鼓励。

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